Conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador

Objetivo: Describir conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual (ITS) en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo-transversal, con base en la teoría transcultural de Leininger. Participaron 215 adultos de ambos sexos, mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario validado por expertos, con método Delphi. El análisis relacional usó la prueba de X2. Resultados: De la muestra, 153 mujeres y 62 hombres, el 99.1 % se identificó como heterosexual; 79.1 % indicó que su actividad sexual se inició en la preadolescencia, siendo lo más frecuente de tipo genital; 16.3 % reveló haber presentado alguna vez una ITS; 29.3 % ha tenido relaciones sexuales bajo efecto del alcohol o sustancias afrodisíacas, de los que 6 % indicó utilizar preservativo. El 60 % respondió que no lo usa porque no sabe cómo y por sentir menos placer; 36.7 % refirió tener relaciones sexuales fortuitas y, en ellas, 73 % sin usar preservativo. No hubo asociación significativa entre las conductas sexuales y la edad de las personas. Conclusión: El escaso uso de preservativo, relaciones sexuales fortuitas sin protección, inicio temprano y actividad sexual bajo efecto alcohol o sustancias afrodisíacas resultaron ser prácticas de riesgo para contraer una infección de transmisión sexual en esta comunidad indígena. Se necesita tender puentes, desde el sistema de salud hasta las comunidades, para implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos para detección, educación, apoyo y control. El modelo de enfermería transcultural y el trabajo interdisciplinario permiten conocer los principios, valores y cosmovisión de los integrantes de la comunidad.

Objetivo: Descrever os comportamentos sexuais de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DST) em uma comunidade shuar em Taisha, Equador. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com base na teoria transcultural de Leininger. Participaram 215 adultos de ambos os sexos, com mais de 18 anos de idade. Foi utilizado um questionário validado por especialistas por meio do método Delphi. A análise relacional usou o teste X2. Resultados: Da amostra, 153 mulheres e 62 homens, 99,1 % se identificaram como heterossexuais; 79,1% indicaram que sua atividade sexual começou na pré-adolescência, mais frequentemente do tipo genital; 16,3 % revelaram já ter tido uma DST; 29,3 % tiveram relações sexuais sob o efeito de álcool, dos quais 6 % indicaram usar preservativo. Sessenta por cento disseram que não usam preservativos porque não sabem como usar e porque sentem menos prazer; 36,7 % relataram ter feito sexo casual, sendo 73 % deles sem usar preservativo. Não houve associação significativa entre o comportamento sexual e a idade. Conclusão: Constatou-se que o baixo uso de preservativos, o sexo casual desprotegido, o início precoce e a atividade sexual sob efeito do álcool ou substâncias afrodisíacas resultaram ser práticas de risco para contrair uma doença sexualmente transmissível nessa comunidade indígena. É necessário construir pontes entre o sistema de saúde e as comunidades para implementar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento em estágios iniciais para detecção, educação, apoio e controle. O modelo de enfermagem transcultural e o trabalho interdisciplinar nos permitem conhecer os princípios, os valores e a visão de mundo dos membros da comunidade.

Objective: To describe risky sexual behaviours related to sexually transmitted infections (STIs) in a Shuar community of Taisha, Ecuador. Methodology: Descriptive-cross-sectional study, based on Leininger's cross-cultural theory. A total of 215 adults of both sexes over 18 years of age participated. A questionnaire validated by experts was used, with Delphi method. The relational analysis used the X2 test. Results: Of the sample, 153 women and 62 men, 99.1 % identified themselves as heterosexual; 79.1 % indicated that their sexual activity began in preadolescence, most frequently of the genital type; 16.3 % reported having ever had an STI; 29.3 % had had sexual relations while intoxicated, of which 6 % reported using a condom. The 60 % percent responded that they do not use condoms because they do not know how and because they feel less pleasure; 36.7 % reported having casual sex, 73 % of them without using a condom. There was no significant association between sexual behaviors and age. Conclusion: The scarce use of condoms, incidental unprotected sex, early onset and sexual activity under the influence of alcohol or aphrodisiac substances were found to be risk practices for contracting a sexually transmitted infection in this indigenous community. There is a need to build bridges from the health system to the communities to implement prevention, diagnosis and treatment programs in early stages for detection, education, support and control. The transcultural nursing model and the interdisciplinary work allow knowing the principles, values and cosmovision of the community members.

Estudio Cualitativo: Prácticas Sexuales Relacionadas con el VIH/SIDA en las Comunidades Shuar de la Parroquia SevillaDon Bosco - Morona Santiago, 2017 / Qualitative Research: Sexual Practices Related to HIV/AIDS in Shuar Communities of Sevilla Don Bosco - Morona Santiago, 2017

INTRODUCCIÓN: Los grupos étnicos de Latinoamérica y el Ecuador por sus diferencias culturales, conductas sexuales, baja escolaridad y menor acceso a la información; estarían expuestos a un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual. La transmisión del virus de inmunodeficiencia humana en las comunidades Shuar está aumentando en los últimos tiempos. El objetivo de esta investigación fue identificar las prácticas sexuales de riesgo vinculadas con la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en las comunidades Shuar de la parroquia Sevilla Don Bosco de Morona Santiago. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico. El universo incluyó a las comunidades Shuar de la Parroquia Sevilla Don Bosco de la provincia de Morona Santiago del Ecuador, la muestra fue seleccionada por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron personas con vida sexual activa y sin diagnóstico de la enfermedad. La información fue recolectada a través de cuatro grupos focales y once entrevistas a profundidad. RESULTADOS: Se incluyeron a 35 personas, hombres y mujeres de entre 12 a 50 años de edad. Los datos reflejaron que las prácticas sexuales fueron principalmente heterosexuales, pero se identificaron conductas sexuales de riesgo por el uso esporádico del preservativo y múltiples parejas sexuales. El intercambio de parejas, el sexo ocasional y el sexo oral o anal fueron prácticas sexuales desconocidas e identificadas como ajenas y extrañas para la comunidad. CONCLUSIONES: Se identificaron prácticas sexuales que podrían incrementar el riesgo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana en personas pertenecientes a la comunidad Shuar; siendo la ausencia de uso de métodos de protección y las múltiples parejas sexuales las más representativas. Los métodos de barrera fueron los más conocidos pero la frecuencia de uso es baja.(au)

BACKGROUND: Ethnic groups of Latin America and Ecuador do to their cultural differences, sexual behaviors, low escolarity, and poor access to information; would be exposed to an increased risk of acquiring sexually transmitted infections. The transmission of human immunodeficiency virus in Shuar communities is increasing lately. The aim of this study was to identify sexual practices related to the transmission of human immunodeficiency virus/ acquired immunodeficiency syndrome in Shuar communities of the Don Bosco ­ Morona Santiago. METHODS: A qualitative phenomenological study was performed. The universe included Shuar communities of Sevilla Don Bosco ­ Morona Santiago in Ecuador; the sample was selected by convenience. Inclusion criteria were people with active sexual life and not diagnosed with the disease. The information was collected through four focus groups and eleven in-depth interviews. RESULTS: 35 people were included, men and women between 12 to 50 years old. The data showed that sexual practices were mainly heterosexual, high risk sexual behaviors were identified due to the sporadic use of the condom and multiple sexual behaviors. The exchange sexual partners, sporadic sex, and oral or anal sex were unknown sexual practices and were identified as strange to the community. CONCLUSIONS: High risk sexual practices that could increase the risk of human immunodeficiency virus transmission were identified in people belonging to the Shuar communities; being the lack of use of contraceptive methods and the multiple sexual partners the most representatives. Barrier methods were the most common known but their use was infrequent.(au)

Conocimientos y percepciones vinculadas con el vih/ sida en comunidades Shuar del Ecuador / Knowledge and perceptions linked to hiv/aids in Shuar communities of Ecuador / Conhecimento e percepções relacionadas ao hiv/aids nas comunidades Shuar do Equador

RESUMEN Objetivo: Analizar los conocimientos y las percepciones vinculadas con el VIH/SIDA en comunidades Shuar de la parroquia Sevilla Don Bosco - Provincia Morona Santiago, Ecuador. Material y Método: Estudio cualitativo fenomenológico, cuyas técnicas de investigación fueron entrevistas en profundidad y grupos focales. La muestra fue seleccionada por conveniencia; participaron 40 personas entre hombres y mujeres de 14 a 50 años. Los criterios de inclusión fueron: personas Shuar con vida sexual activa y no diagnosticadas con VIH/SIDA. Las categorías de análisis fueron la información, conocimientos y percepciones respecto al VIH/SIDA. Resultados: Los datos reflejan que en las comunidades de Sevilla Don Bosco existe un acceso a la información condicionado por la interacción de la comunidad con las instituciones de salud pública, instituciones educativas y tecnologías de la información y comunicación; los conocimientos y las percepciones sobre el VIH/SIDA varían por género, edad, nivel de educación y el lugar de vivienda de los participantes. Conclusiones: En la comunidad Shuar se expresan limitaciones e imprecisiones de los conceptos y procesos propios del virus y la enfermedad; el tema circula como rumor; los adolescentes mayormente obtienen información en los colegios y por medio de la internet; conocen mejor el VIH/SIDA los hombres y los adolescentes en general; las mujeres tienen limitaciones para expresar conocimientos y opiniones; la enfermedad ha sido estigmatizada; la vulnerabilidad de la población frente a la inmunodeficiencia y el peligro de las enfermedades oportunistas es clara en la comunidad; manifiestan interés y disposición a conocer mejor el VIH/SIDA.

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge and perceptions related to HIV/AIDS in Shuar communities from the parish of Sevilla Don Bosco, Morona-Santiago Province, Ecuador. Materials and Methods: Qualitative phenomenological study using following research techniques: in-depth interviews and focus groups. A convenience sample was used: 40 men and women aged 14 to 50 years participated. The inclusion criteria corresponded to Shuar people with active sexual life and without HIV/AIDS diagnosis. The categories of analysis were information, knowledge, and perceptions regarding HIV/AIDS. Results: The data show that in the communities of Sevilla Don Bosco there is access to information conditioned by the interaction of the community with public health institutions, educational institutions, and information and communication technologies. Knowledge and perceptions regarding HIV/AIDS vary according to gender, age, level of education, and place of residence of the participants. Conclusions: In the Shuar community, limitations and inaccuracies about the concepts and processes of the virus and the disease are expressed. The subject circulates as a rumor. Adolescents obtain information mostly in schools and through the Internet. In general, men and young people have more knowledge about HIV/AIDS. Women have limitations to express knowledge and opinions. The disease has been stigmatized. The population's vulnerability against immunodeficiency and the danger of opportunistic diseases is clear in the community. They show interest and willingness to learn more about HIV/AIDS.

RESUMO Objetivo: Analisar os conhecimentos e as percepções relacionadas ao HIV/AIDS nas comunidades Shuar da paróquia Sevilla Don Bosco - Morona Santiago, Equador. Material e Método: Estudo qualitativo fenomenológico, as técnicas de investigação foram entrevistas em profundidade e grupos focais. A amostra foi selecionada por conveniência; participaram 40 pessoas entre homens e mulheres de 14 a 50 anos. Os critérios de inclusão foram: pessoas Shuar com vida sexual ativa e sem diagnóstico de HIV/AIDS. As categorias de análise foram a informação, os conhecimentos e as percepções em relação ao HIV/AIDS. Resultados: Os dados concluíram que nas comunidades de Sevilla Don Bosco existe acesso à informação condicionado pela interação da comunidade com as instituições de saúde, instituições de educação e tecnologias da informação e comunicação; os conhecimentos e as percepções sobre o HIV/AIDS são diferentes segundo o gênero, a idade, o nível de educação e o local de residência dos participantes. Conclusões: Na comunidade Shuar ficam expressas limitações e imprecisões dos conceitos e dos processos próprios do vírus e da enfermidade; o assunto circula como rumor; os adolescentes com frequência obtêm informação das escolas e através da internet; em geral, homens e adolescentes conhecem mais o HIV/AIDS; as mulheres possuem limitações para expressar conhecimentos e opiniões; a enfermidade tem sido estigmatizada; a vulnerabilidade da população frente à imunodeficiência e o perigo das doenças oportunistas são claros na comunidade; manifesta-se interesse e disposição para conhecer melhor o HIV/AIDS.

Conhecimento e percepções relacionadas ao HIV/AIDS nas comunidades Shuar do Equador / Conocimientos y percepciones vinculadas con el VIH/SIDA en comunidades Shuar del Ecuador / Knowledge and perceptions linked to HIV/AIDS in Shuar communities of Ecuador

RESUMEN Objetivo: Analizar los conocimientos y las percepciones vinculadas con el VIH/SIDA en comunidades Shuar de la parroquia Sevilla Don Bosco - Provincia Morona Santiago, Ecuador. Material y Método: Estudio cualitativo fenomenológico, cuyas técnicas de investigación fueron entrevistas en profundidad y grupos focales. La muestra fue seleccionada por conveniencia; participaron 40 personas entre hombres y mujeres de 14 a 50 años. Los criterios de inclusión fueron: personas Shuar con vida sexual activa y no diagnosticadas con VIH/SIDA. Las categorías de análisis fueron la información, conocimientos y percepciones respecto al VIH/SIDA. Resultados: Los datos reflejan que en las comunidades de Sevilla Don Bosco existe un acceso a la información condicionado por la interacción de la comunidad con las instituciones de salud pública, instituciones educativas y tecnologías de la información y comunicación; los conocimientos y las percepciones sobre el VIH/SIDA varían por género, edad, nivel de educación y el lugar de vivienda de los participantes. Conclusiones: En la comunidad Shuar se expresan limitaciones e imprecisiones de los conceptos y procesos propios del virus y la enfermedad; el tema circula como rumor; los adolescentes mayormente obtienen información en los colegios y por medio de la internet; conocen mejor el VIH/SIDA los hombres y los adolescentes en general; las mujeres tienen limitaciones para expresar conocimientos y opiniones; la enfermedad ha sido estigmatizada; la vulnerabilidad de la población frente a la inmunodeficiencia y el peligro de las enfermedades oportunistas es clara en la comunidad; manifiestan interés y disposición a conocer mejor el VIH/SIDA.

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge and perceptions related to HIV/AIDS in Shuar communities from the parish of Sevilla Don Bosco, Morona-Santiago Province, Ecuador. Materials and Methods: Qualitative phenomenological study using following research techniques: in-depth interviews and focus groups. A convenience sample was used: 40 men and women aged 14 to 50 years participated. The inclusion criteria corresponded to Shuar people with active sexual life and without HIV/AIDS diagnosis. The categories of analysis were information, knowledge, and perceptions regarding HIV/AIDS. Results: The data show that in the communities of Sevilla Don Bosco there is access to information conditioned by the interaction of the community with public health institutions, educational institutions, and information and communication technologies. Knowledge and perceptions regarding HIV/AIDS vary according to gender, age, level of education, and place of residence of the participants. Conclusions: In the Shuar community, limitations and inaccuracies about the concepts and processes of the virus and the disease are expressed. The subject circulates as a rumor. Adolescents obtain information mostly in schools and through the Internet. In general, men and young people have more knowledge about HIV/AIDS. Women have limitations to express knowledge and opinions. The disease has been stigmatized. The population's vulnerability against immunodeficiency and the danger of opportunistic diseases is clear in the community. They show interest and willingness to learn more about HIV/AIDS.

RESUMO Objetivo: Analisar os conhecimentos e as percepções relacionadas ao HIV/AIDS nas comunidades Shuar da paróquia Sevilla Don Bosco - Morona Santiago, Equador. Material e Método: Estudo qualitativo fenomenológico, as técnicas de investigação foram entrevistas em profundidade e grupos focais. A amostra foi selecionada por conveniência; participaram 40 pessoas entre homens e mulheres de 14 a 50 anos. Os critérios de inclusão foram: pessoas Shuar com vida sexual ativa e sem diagnóstico de HIV/AIDS. As categorias de análise foram a informação, os conhecimentos e as percepções em relação ao HIV/AIDS. Resultados: Os dados concluíram que nas comunidades de Sevilla Don Bosco existe acesso à informação condicionado pela interação da comunidade com as instituições de saúde, instituições de educação e tecnologias da informação e comunicação; os conhecimentos e as percepções sobre o HIV/AIDS são diferentes segundo o gênero, a idade, o nível de educação e o local de residência dos participantes. Conclusões: Na comunidade Shuar ficam expressas limitações e imprecisões dos conceitos e dos processos próprios do vírus e da enfermidade; o assunto circula como rumor; os adolescentes com frequência obtêm informação das escolas e através da internet; em geral, homens e adolescentes conhecem mais o HIV/AIDS; as mulheres possuem limitações para expressar conhecimentos e opiniões; a enfermidade tem sido estigmatizada; a vulnerabilidade da população frente à imunodeficiência e o perigo das doenças oportunistas são claros na comunidade; manifesta-se interesse e disposição para conhecer melhor o HIV/AIDS.

Percepciones Sobre la Salud Sexual y Reproductiva de las Mujeres Indígenas Kichwas y Shuaras. Ecuador, 2016 / Perceptions on the Sexual and Reproductive Health of Kichwa and Shuara Indigenous Women. Ecuador, 2016

El cáncer de cuello uterino (CCU), es un problema de salud aún no resuelto en los países en vías de desarrollo; esta patología es la principal causa de muerte por cáncer ginecológico en el Ecuador. La cobertura del tamizaje preventivo está influenciada por concepciones culturales de la población, que tienen asidero en las percepciones de cada etnia sobre el proceso etiológico del complejo salud-enfermedad. OBJETIVO: Interpretar las percepciones que tienen las mujeres de los pueblos y nacionalidades indígenas Shuar de Sevilla Don Bosco y Kichwas de Quilloac y Saraguro, acerca de la salud sexual y reproductiva, las infecciones de transmisión sexual, CCU y condiciones asociadas. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico, mediante 17 grupos focales, 13 historias de vida, con un total de 102 personas entrevistadas. RESULTADOS: Los relatos de las mujeres, entendidos como construcciones colectivas de sus respectivos grupos étnicos, en el contexto de una cultura hegemónica occidental, patriarcal y machista, hacen referencia principalmente a procesos destructivos de su salud sexual y reproductiva, manifestados como infidelidad y promiscuidad masculina, así como la falta de protección con preservativos, lo cual incide en la prevalencia de infecciones de transmisión sexual y CCU. CONCLUSIONES: Las mujeres tienen conciencia sobre un concepto amplio de la salud, que incluye nociones de salud sexual y reproductiva; sin embargo, refieren obstáculos en su ejercicio pleno relacionados con inequidades de clase, género, etnia y generacional, expresados como procesos destructivos de su salud.

Cervical cancer is a health problem unresolved in de-veloping countries; this disease is the leading cause of death from gynecologic cancer in Ecuador. Coverage of preventive screening is influenced by cultural con-ceptions of the population, which are based on the per-ceptions of each ethnic group on the etiologic process health-disease complex. OBJECTIVE: To interpret the perceptions of women of in-digenous peoples and nationalities Shuar of Sevilla Don Bosco and Kichwas of Quilloac and Saraguro, about sexual and reproductive health, sexually transmitted in-fections, cervical cancer and associated conditions. METHODOLOGY: A qualitative, phenomenological study was conducted through 17 focus groups and 13 stories of life study. A total of 102 people interviewed. RESULTS: The stories of women understood as collective constructions of their respective ethnic groups in the context of a Western, patriarchal and maleness hege-monic culture, mainly refer to destructive processes of sexual and reproductive health, manifested as infideli-ty and male promiscuity and as the lack of protection with condoms, which affects the prevalence of sexually transmitted infections and Cervical Cancer. CONCLUSIONS: Women have awareness of a broad concept of health, including notions of sexual and re-productive health; however, relate obstacles in their full exercise, related to inequalities of class, gender, and generational etnia1 expressed as destructive processes of their health.